Infekcie vonkajšieho a vnútorného zvukovodu psov a mačiek. Čo by majitelia určite mali vedieť.
Autor: Mgr. Viera Staviarska
Infekcie, zápaly, podráždené ušká…asi najčastejšie diskutovaný problém majiteľov štvornohých miláčikov. Nikto z toho nie je nadšený. Mali ste vy niekedy zapálené ucho? Mali ste akútny zápal? Tak potom viete, že vás bolela celá hlava od brady až po posledný korienok vlasov.
To isté pociťujú aj naši miláčikovia. A aj oni sú vtedy podráždení a unavení z neustálej bolesti, svrbenia a nepríjemnej vystreľujúcej bolesti, ktorá prichádza kedykoľvek. Aj v spánku.
Infekcie vonkajšieho a vnútorného zvukovodu sú veľmi častým problémom. Tento stav môže byť akútny a rýchlo sa vyvíjajúci, alebo môže byť chronický, často sa opakujúci.
Infikované, zapálené ucho – príznaky
Príznaky ušných infekcií (Otitis Exter) sú ľahko rozpoznateľné:
– Trasenie hlavy
– Zvesené ucho
– Škriabanie uší
– Červené a opuchnuté zvukovody a ušnice
– Suché drsné ušnice, zapáchajúce uši
– Mokvavý zapáchajúci výtok
– Krusty alebo výtok (riedky až voskový, svetlý, žltkavý, hnedý až tmavo hnedý)
– Bolesť (vystreľujúca niekedy aj počas spánku)
– Pri dotyku pes kňučí. Nemá rád dotyky hlavy a ucha (niekedy je bolesť tak prenikavá, že pes sa môže brániť až uhryznutím).
Prečo sa u zvierat vyvinie otitis externa?
Otitis externa (zápal zvukovodu) nie je primárnym ochorením. Zápal a bolesť je reakcia na iný problém, ktorý musí byť správne identifikovaný, aby mohla byť stanovená vhodná liečba, ale následne aj vhodná údržba uší, aby sa zápal neopakoval často.
Faktory, ktoré najčastejšie spôsobujú zápal zvukovodu.
Anatomické faktory- typ plemena:
– malé alebo úzke ušné kanály (Shar-Pei),
– dlhosrsté s nadmerným ochlpením ušných kanálov (pudlíci, lhasa apso, kokeršpaniel a pod),
– dlhé, visiace ušnice (basseti).
Primárne faktory:
– parazity, ako sú ušné roztoče (veľmi časté)
– cudzie telesá (prach, znečistenie)
– alergia (veľmi časté), ktorá môže byť buď na vdychované látky (atopia) alebo požité látky – potraviny.
Zhoršujúce, alebo udržiavajúce faktory – predlžujú zápal uší, alebo zhoršujú jeho závažnosť a robia ho chronickým, spôsobujú recidívu:
– baktérie,
– plesne,
– kvasinky,
– druhotná infekcia (zhoršenie infekcie po zranenom poškriabanom uchu).
Infekcie vonkajšieho a vnútorného zvukovodu sa často reinfektujú. Zápal a infekcia sa neustále vracajú.
Zápaly môžu byť veľmi časté až spôsobia úplné uzavrie vonkajšieho zvukovodu. S týmto problémom sa stretávajú často chovatelia plemena shar pei, ale nevyhýba sa aj iným plemenám. Uzatvorením zvukovodu dôjde k stavu, kedy je prakticky nemožné pokračovať v ošetrení, alebo liečbe. Ďalšou možnosťou je už iba chirurgický zákrok.
Chyby, ktoré navodzujú chronické problémy a opakovanie zápalov:
– nepretržité používanie ušných kvapiek – antibiotík (s domnienkou, že je pes/mačka pod stálou ochranou),
– aplikovanie liečby bez zistenia skutočného patogénu (pokus/omyl),
– ignorovanie základných (viď vyššie) zhoršujúcich faktorov,
– nevhodná hygiena prostredia (prostredie podporujúce rast a množenie škodlivých patogénov – zlá hygiena pelechov, kontaminované prostredie – steny, murivá),
– nesprávna aplikácia prípravkov určených na čistenie zvukovodu,
– nevhodné prostriedky na pravidelnú hygienu ucha,
– nevhodná periodicita čistenia – časté, alebo zanedbané čistenie ucha.
Liečba
Vhodné lieky a správny výber preparátu hrajú dôležitú úlohu pri liečbe otitis externa. Ich nevhodné používanie, alebo aj nadužívanie vedie k rozvoju rezistencie na účinnú látku a následne k stále ťažšiemu manažmentu liečby.
K liečbe patrí:
– zistenie patogénu a jeho citlivosť na účinnú látku (tzv. výter a kultivácia),
– čistenie uší alebo výplachy,
– aplikácia liekov (lokálne, orálne),
– pri komplikovaných stavoch podstúpenie chirurgického zákrok.
Pri liečbe je správne začínať kultiváciou a stanovením patogénu, na základe čoho veterinár vyberie ten najvhodnejší prípravok na liečbu. Treba však zmieniť aj to, že skúsený veterinár vie niekedy rozoznať typ infekcie a teda príčinu zápalu a ku kultivácii pristúpi až v prípade, ak je potrebná diferencovaná diagnostika, v prípade keď nie je možné s istotou určiť, či je zvukovod infikovaný baktériou (alebo viacerými baktériami), plesňovou infekciou komplikovanou roztočmi alebo kvasinkovou infekciou. Pri chronických a komplikovaných stavoch sa výsledky testov často vracajú s potvrdením viacerých príčin.
V závislosti od závažnosti ochorenia sa po hĺbkovom vyčistení ucha aplikuje cielená liečba.
Chyby pri liečbe, ktoré spôsobujú chronicitu:
– Nedodržiavanie režimu liečby – frekvencia a spôsob použitia.
– Prerušenie liečby pri prvom ústupe príznakov (infekcia sa veľmi skoro vráti a zároveň sa vytvára rezistencia – nedostatočná odpoveď na účinnú látku. Liečba vrátenej, opakovanej infekcie a zápalu je vždy náročnejšia.
Ak je infekcia liečená správne a dôsledne, následné udržiavanie zdravého stavu je jednoduchšie. Infekcie uší sa pri nesprávnej liečbe a s chybnou aplikáciou liečiva majú tendenciu vracať.
Potravinová alergia ako spúšťač zápalových ochorení zvukovodu
Jedna z najčastejších príčin.
Najčastejšie ide o reakciu na bielkovinu, ktorá je obsiahnutá v krmive. Typ mäsa a aditív. Treba však zdôrazniť, že čím ďalej, tým častejšie sa stretávame s alergiami, ktoré nie sú spôsobene typom bielkoviny, ale ich kontamináciou, nekvalitou surovín použitých na výrobu komerčných krmív s cieľom lepšej profitability.
Ide o spracovanie surovín, ktoré obsahujú:
– ťažké kovy (znečistené prostredie odchovu hospodárskych zvierat, nevhodné kŕmenie),
– antibiotiká (ako pozostatok ich podávania zvieratám chovaných na farmách),
– hormóny (podávané zvieratám na farmách pre rýchlejší rast a naberanie svaloviny),
– pesticídy (používanie ako postrek na ochranu obilnín, zeleniny, ovocia),
– plesne, kvasinky, baktérie spracovanie starých suroví – hniloba, nesprávne skladovanie),
– toxíny (neetické utrácanie zvierat).
Riešenie potravinových alergií:
– zistenie príčiny – na čo je pes/mačka alergický,
– výber vhodného krmiva so žiadnym, alebo minimálnym obsahom alergénu,
– neskrmovať pamlsky a doplnky stravy, ktoré nemajú jasnú špecifikáciu (obsah).
Chyby pri výbere krmiva:
– Nesprávny výber typu podľa zdroja bielkoviny (mäsa).
– Vysoký obsah draslíka, sacharidov, alebo exponovaná niektorá zložka.
– Nízky pomer živočíšnych proteínov.
– Vysoký obsah celkových proteínov (ak to nie je potrebné pre kondíciu psa).
– Bez kontroly vstupných surovín (často sa ako argument kvality uvádza GMP certifikát. Ten však neznamená certifikát kvality a čistoty vstupných a výstupných surovín. Ide o osvedčenie o dodržiavaní pracovných postupov – výrobný proces).
V súčasnosti je na trhu veľa komerčných krmív, ktoré sú vyrábané nie len s ohľadom na GMP (Good manufacturing process), ale ich vstupné aj výstupné suroviny majú certifikáty kvality a “čistoty”. Je pochopiteľné, že sa to zohľadňuje v cene produktu. S ohľadom na nákladnosť, komplikovanosť liečby a následkov alergii by však cena nemala byť prvým faktorom pri výbere krmiva.
Podpora imunity a oddialenie recidívy. „Babské rady“:
- Pravidelne kontrolujte a čistite uši vhodným prostriedkom. Priebežne čistite aj zaprášené ušné boltce (napr. zvlhčenou vreckovkou).
- Odstraňujte chlpy, ktoré upchávajú a znečisťujú zvukovod.
- Myslite na to, že v prípade čistenia zvukovodu sú zlé obe varianty: málo aj často…
- Pri liečbe aj čistení aplikujte preparát aj na labky – medzi pazúriky. Práve škriabaním ušiek sa tam dostávajú plesne, kvasinky a baktérie. Vy ucho vyčistíte, a jedným šmahom labky sa tam ony znova dostanú. Vzniká začarovaný kruh.
- Pri čistení ušiek sa často prenáša infekcia z jedného ucha na druhé, to zdravé. Takmer stále sa totiž používa jedna dóza. Rozum radí mať 2 dózy a nezameniť ich.
- Pre čistenie sú ideálne enzymatické prípravky, ktoré rozpúšťajú nečistoty hlboko v uchu a pes/mačka si nečistotu z ucha vytrasie. Vy iba vyčistíte ušné boltce. Nemusíte zasahovať do zvukovodu a spôsobiť tak zatlačenie nečistôt ešte hlbšie do zvukovodu.
- Pre čistenie vonkajšieho zvukovodu preferujte jemnú papierovú utierku pred tyčinkami. Ošetrujte ucho citlivo, aby ste nespôsobili mikro ranky, ktoré sú ideálne na vytvorenie druhotnej infekcie a zápalu.
- Výplach s octovou vodou (1 ocot : 9 voda) vie pri likvidácii kvasiniek, plesní aj baktérií urobiť zázraky.
- Zlá hygiena prostredia v ktorom pes/mačka žije je ideálny zdroj infekcií. Do prania pelechov pridávajte vhodnú dezinfekciu.
- Doplnkom stravy s vysokým obsahom kvalitných mastných kyselín omega 3,6, EPA a DHA podporíte imunitu a obranyschopnosť organizmu voči zápalom.
Záver:
Liečba aj údržba zdravého zvukovodu si vyžaduje dôslednosť. Najčastejšou príčinou sú potravinové alergie, druhotné infekcie uší, nevhodné čistenie a liečba pokus/omyl, nedodržiavanie liečebného procesu. Niektoré rizikové plemená potrebujú väčšiu pozornosť zo strany majiteľa.
Riešením je vhodný výber certifikovaného krmiva , v prípade potreby cielená liečba, správna hygiena ucha a podpora imunity organizmu vhodnými doplnkami stravy.
Literatúra: 1. Dr. Herman, v Providence Veterinary Hospital blog; 2. WHO: Antibiotic resistance; 3: on the file
